45歳以下の若年者の前立腺癌の予後

　前立腺癌は高齢者の疾患で，45歳以下の若年者では前立腺癌の0.5〜1.0％程度の発生頻度と言われている。そして若年者ではその予後は高齢者と同じstageでも進行が早く予後も悪いとの報告がある。この点を再検討する目的で，著者らは1954年から1984年の30年間に治療した45歳以下の前立腺癌14例について，そのstage,grade, therapyによる予後について報告している。14例の年齢は36歳から44歳までで，平均41歳であつて，5例は39歳以下であつた。初診時の症状としては，直腸診で硬結を触れたが無症状のもの5名，骨に疼痛のあるもの3名，排尿痛は3名，排尿困難を訴えたもの2名であつた。

　症例のstageでは，6名がstageB,4名がC,4名がDであつた。11名についてGleason grade分類でみると，4名がscore 2〜4,4名は5〜7,3名は8〜10であつた。治療については，stage Bの6名は後恥骨式前立腺全摘除を，1名は経尿道的切除を，6名は除睾術と女性ホルモン投与を，1名は女性ホルモン投与と放射線照射を行つた。症例はそれぞれの治療終了後19ヵ月から270カ月の経過を観察した。経過観察期間の平均は111ヵ月である。予後については，8名が5年以上生存し，10年生存は47％，15年生存は42％であつた。