焼き加減は，well-doneで

　5年前，レーザーから連想するものはレーザーカラオケ，レーザーディスクという楽しいものであった．しかし，4年前，外来での炭酸ガスレーザーとの出会いが，私のレーザーに対するイメージを一変させた．レーザーは，つらく，恐しく，臭いものに変わったのだ．当時，外来にはなぜかしら炭酸ガスレーザー装置が置いてあった．その新兵器を外来診療に用いるよう教授，助教授から命を受けた私は，文献を調べ，無数にある適応疾患の中から脂漏性角化症と汗管腫を選択し，おそるおそる治療を開始した．脂漏性角化症は，蒸散する時間が長く，コンピューターに用いるマイクロクリーナーを用いて非煙しても外来中ひどい臭いに包まれ，ナースやクラークから文句が出た．文句が出ても，治療効果が上がれば言い訳の一つもできるが，真皮まで蒸散し，瘢痕をつくってしまうのがこわくて，いつまでたっても腫瘍は除去できず，その時点では，いかに液体窒素による冷凍凝固術がすばらしいかを痛感した．汗管腫に関しては，誤ってレーザー光を眼球に照射してしまわないか，若い女性に瘢痕を形成してしまわないかと考え，これも結局あまり治療効果が上がらなかった．やはり，炭酸ガスレーザーは難しく有用ではないとの結論を出そうとした時，“神”（教授，助教授）は，私にこうささやいた，“well-done”．この言葉を信じ，もう一度炭酸ガスレーザー治療をしてみるとなかなか良い治療成績であった．今では，炭酸ガスレーザーは，外来診療において隆起性病変，とりわけ汗管腫，眼瞼黄色腫，化膿性肉芽腫に第一選択の治療法であると考えている．治療に際しては，生食ガーゼでふきながら蒸散した範囲，深さを確認しながら“well-done”したのは言うまでもない．