面皰母斑

Nevus Comedonicus

　症例　53歳，男子

　初診　昭和60年11月7日

　家族歴・既往歴　特記すべきことなし．

　現病歴　20歳頃，右耳介後面より右頸部にかけて，圧出により粥状物を排出する黒色点があるのに気づく．徐々に増数するも自覚症状ないため放置していた．

　現症　右耳介後面より右頸部にかけて，多数の粟粒大より半米粒大の面飽様皮疹が集籏した2.1×10.7cm大のほぼ常色，軽度隆起性帯状局面を認める．萎縮や瘢痕形成はない（図1）．目，神経，骨格等の異常もない．

　組織所見　重積した角質を充満する漏斗状に拡張した毛嚢様の陥凹，あるいは嚢腫を多数認める．一部にはその中に毛の断面を見る．脂腺は著しく増殖しており陥凹腔内に開口するものもある（図2）．嚢腫下端には未発達な小脂腺の付着している像もみられる（図3）．陥凹と陥凹の間の表皮には味蕾状に不規則な肥厚を示す部もある（図4）．電顕的にはランゲルハンス細胞の増加を認めた．