特異な臨床経過をたどった木村病

Kimura's Disease with Peculiar Clinical Course

　62歳男性の右上下眼瞼・左顎下・左肘窩に皮下腫瘤が，左上腕内側・腰部に慢性湿疹様苔癬化局面が生じ，好酸球増多と血清IgE高値を示した．組織学的には，眼瞼の皮下腫瘤と腰部の苔癬化局面では，皮下に好酸球浸潤を伴うリンパ濾胞様構造の増殖があり，同部にIgEの顆粒状沈着を認めた．浸潤好酸球のうち50％余りは，eosinophil cationic proteinの分泌型とのみ反応するモノクローナル抗体EG2に陽性を示した．また腰部の真皮乳頭層にはアミロイドの沈着を認めた．自験例は皮下腫瘤が好発部以外の上下眼瞼と下顎にみられ，腰部には20年前より苔癬化局面を呈し，木村病としては稀な皮疹型と考えられた．初診時より3年後の現在，腰部の苔癬化局面の部に皮下腫瘤が多発した．