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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 5 （April 2012）

臨床皮膚科 66巻5号（2012年4月発行）

Japanese English

特集最近のトピックス2012　Clinical Dermatology 2012

4．皮膚疾患治療のポイント

重症虚血肢に対する皮膚科的アプローチ Dermatological approach to critical limb ischemia(CLI) 末木博彦 ¹ , 前田敦雄 ² , 葛西嘉亮 ³ Hirohiko SUEKI ¹ , Atsuo MAEDA ² , Yoshiaki KASAI ³ ¹昭和大学藤が丘病院皮膚科 ²昭和大学藤が丘病院循環器内科 ³昭和大学藤が丘病院形成外科 ¹Division of Dermatology,Fujigaoka Hospital,Showa University School of Meidcine,Yokohama Japan ²Division of Circulatory Medicine,Fujigaoka Hospital,Showa University School of Meidcine,Yokohama Japan ³Division of Plastic Surgery,Fujigaoka Hospital,Showa University School of Meidcine,Yokohama Japan キーワード：重症虚血肢 , critical limb ischemia , 末梢動脈疾患 , peripheral arterial disease , 皮膚潰瘍・壊疽 , 糖尿病 , 血液透析 Keyword: 重症虚血肢 , critical limb ischemia , 末梢動脈疾患 , peripheral arterial disease , 皮膚潰瘍・壊疽 , 糖尿病 , 血液透析 pp.135-139

発行日 2012年4月10日 Published Date 2012/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103265

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参考文献 Reference

要約　重症虚血肢(critical limb ischemia:CLI)とは動脈閉塞性疾患に起因する慢性虚血性安静時疼痛，潰瘍もしくは壊疽を有する状態と定義される．CLIは全身血管の動脈硬化に起因していることから，単なる足部潰瘍・壊疽といった局所的疾患ではなく，生命予後不良の全身血管病である．全身的リスク管理を行う内科をはじめ，血行再建を行う循環器内科や血管外科，デブリドマンや切断を行う形成外科などの関連診療科や生理機能検査技師，看護師などコメディカルスタッフを含む医療チームによる集約的治療を要する．患者を初療する機会の多い皮膚科医の役割は，正しい臨床診断，血流評価などの検査計画，創傷治療である．潰瘍や壊疽がなくとも糖尿病患者，透析患者，喫煙者などハイリスク患者に対しては定期的フットチェックにより潜在する虚血の早期発見，潰瘍や壊疽の引き金になる非潰瘍性皮膚病変の治療に努めるべきである．