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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 2 （February 2008）

臨床皮膚科 62巻2号（2008年2月発行）

Japanese English

症例報告

上腕の紅色皮疹と肝障害を伴いSjögren症候群を疑った1例 A case suspected to Sjögren's syndrome showing red macules in both upper arms with hepatic disorder 花川博義 ¹ , 柳原誠 ¹ , 真野鋭志 ² , 刀塚俊起 ² , 渡邉晴二 ³ , 小川晴子 ³ Hiroyoshi HANAKAWA ¹ , Makoto YANAGIHARA ¹ , Eiji SHINNO ² , Toshiki NATAZUKA ² , Seiji WATANABE ³ , Haruko OGAWA ³ ¹真生会富山病院皮膚科 ²真生会富山病院内科 ³金沢医科大学皮膚科学講座 ¹Department of Dermatology, Shinseikai Toyama Hospital, Imizu, Japan ²Department of Internal Medicine, Shinseikai Toyama Hospital, Imizu, Japan ³Department of Dermatology, Kanazawa Medical University, Kanazawa, Japan キーワード： Sjögren症候群 , 膠原線維アタック型反応 , 原発性胆汁性肝硬変 , 自己免疫性肝炎 , 抗ミトコンドリア抗体 Keyword: Sjögren症候群 , 膠原線維アタック型反応 , 原発性胆汁性肝硬変 , 自己免疫性肝炎 , 抗ミトコンドリア抗体 pp.143-146

発行日 2008年2月1日 Published Date 2008/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101879

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要約　29歳，女性．初診3か月前より，両上腕伸側に自覚症状のない発赤が生じ，皮疹は拡大して網状となった．初診後，両顎部と頸部に小指頭大の浸潤性紅斑が数個，さらに胸部，臀部，大腿に網状の紅斑が出現した．AST，ALTの上昇，抗核抗体40倍，抗SS-A抗体陽性，抗ミトコンドリアM₂抗体陽性であった．

　上腕の皮膚病理組織は，汗腺周囲のリンパ球浸潤と真皮全層に膠原線維を囲んだ細胞浸潤病巣(膠原線維アタック型反応)を多数認めた．肝臓の病理組織学的所見は，肝小葉内とGrisson鞘に軽度のリンパ球浸潤と細胞壊死がみられた．眼や口の乾燥感はなかった．ステロイドの全身投与によって皮疹と肝障害は速やかに軽快した．