耳鼻咽喉科領域の細菌感染性疾患—最近の動向と対応

Bacterial infection in otolaryngology: recent trends and treatment

POINT

●耳鼻咽喉科における3大起炎菌のインフルエンザ菌，肺炎球菌，モラクセラ・カタラーリスの変貌を取り上げた。

●肺炎球菌ワクチンの普及により，インフルエンザ菌56.5％，肺炎球菌26.0％と，インフルエンザ菌が優位に検出される率が多くなった。

●ガイドライン，迅速診断を活用して，肺炎球菌が起炎菌であればアモキシシリン（AMPC）高用量，もしくはアモキシシリン/クラブラン酸（AMPC/CVA），インフルエンザ菌感染であればセフジトレン ピボキシル（CDTR-PI）の高用量，もしくはテビペネム ピボキシル（TBPM-PI）12mg/kgを使用する。モラクセラ・カタラーリスが起炎菌であればAMPC/CVAを使用し，起炎菌に見合った処方を行うことが重要である。