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特集 細菌感染に立ち向かう—抗菌薬使用の新常識
《押さえておくべき現状と対策》
耳鼻咽喉科領域の細菌感染性疾患—最近の動向と対応
Bacterial infection in otolaryngology: recent trends and treatment
杉田 玄
1
,
保富 宗城
1
,
杉田 麟也
2
Gen Sugita
1
,
Muneki Hotomi
1
,
Rinya Sugita
2
1和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科
2杉田耳鼻咽喉科クリニック
pp.421-426
発行日 2019年5月20日
Published Date 2019/5/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202092
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POINT
●耳鼻咽喉科における3大起炎菌のインフルエンザ菌，肺炎球菌，モラクセラ・カタラーリスの変貌を取り上げた。
●肺炎球菌ワクチンの普及により，インフルエンザ菌56.5％，肺炎球菌26.0％と，インフルエンザ菌が優位に検出される率が多くなった。
●ガイドライン，迅速診断を活用して，肺炎球菌が起炎菌であればアモキシシリン（AMPC）高用量，もしくはアモキシシリン/クラブラン酸（AMPC/CVA），インフルエンザ菌感染であればセフジトレン ピボキシル（CDTR-PI）の高用量，もしくはテビペネム ピボキシル（TBPM-PI）12mg/kgを使用する。モラクセラ・カタラーリスが起炎菌であればAMPC/CVAを使用し，起炎菌に見合った処方を行うことが重要である。
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