副交感神経刺激における鼻汁分泌に対する臭化イプラトロピウム局所投与の抑制効果

Suppressive Effect of Ipratropium Bromide on Nasal Hypersecretion due to Parasympathetic Stimulation following Its Local Application

I．はじめに

　鼻アレルギー症状発現にはhistamine等のchem—ical mediatorの直接作用と自律神経反射を介する間接作用が関与している。これら鼻アレルギー症状のうちで水性鼻漏に関しては，Vidian神経を介した副交感神経反射が重要な役割を担っていると考えられる。

　さらに鼻アレルギー患者では自律神経系自体にも変化が生じており，交感神経系の反応性の低下^1）と同時に副交感神経系の反応性の充進^2）が証明されている。最近の抗アレルギー剤の進歩の結果，Vidian神経切除術の対象例は減少しているとはいえ，種々の治療に抵抗を示す水性鼻漏に対しては重要な治療手段の一つと考えられる。

Hyposecretory effect of ipratropium bromide, an anticholinergic substance, on nasal discharge was studied in dogs and human, and, on the basis of its clinical effect on perennial nasal hypersensi-tivity, factors affecting its usefulness were also studied. The conclusions were as follows:

1. The drug exerts its suppressive effect dose-dependently on nasal secretion due to stimulation of the Vidian nerve in dog.

2. Intra-nasal administration of ipratropium bromide results in a significant suppression of methacholinc-induced nasal hypersecretion in human.

3. The response of methacoline induction is significantly higher in cases with clinical effect than in cases refractory to ipratropium bromide.