瞳孔反応異常の検出法

　はじめに

　瞳孔反応としては次の7種類のものがある。①対光反応light reflex （光による縮瞳）　②近見反応near reflex （近見による縮瞳）　③精神知覚性散瞳psychosensory pupillary dilatation （mydriasis）（非常に大きな恐怖，怒りや驚き，耳が痛くなるほど大きな音や突然加えられた激痛による散瞳）　④三叉神経反射trigeminal reflex, oculo-pupillary reflex（角膜刺激などの三叉神経刺激による散瞳と，その後の縮瞳）　⑤暗黒反応darkness reflex （遮光による散瞳）　⑥閉瞼時の縮瞳（lid closure miosis）　⑦側方視時の散瞳（ターネイTuorney反応）　このうち臨床的に利用されているのは①②③の3つであり，④⑤⑥は研究目的で使われる。⑦は存在が否定されている。

　本稿では①②③について，その異常の検出法と注意点をわかりやすく紹介していきたい。