著明な網膜滲出性病変を呈した後部強膜炎の1例

A case of posterior scleritis with severe retinal exudative lesions

　著明な網膜滲出性病変を呈した後部強膜炎の1例を経験した。症例は48歳女性，主訴は左眼視力低下である。汎ぶどう膜炎症状，硝子体出血および脈絡膜腫瘤形成と著明な網膜滲出性病変を左眼に認めた。特記すべき既往歴なく，当初，仮面症候群や眼悪性リンパ腫などの悪性腫瘍を疑ったが，CT，MRIにて特徴的な後部強膜の肥厚を認め，後部強膜炎と診断した。副腎皮質ステロイド薬の点眼およびプレドニゾロンの全身投与で次第に自覚症状，他覚所見の改善を認め，後部強膜の肥厚も消失した。しかし続発緑内障および併発白内障が生じたため，マイトマイシン併用線維柱帯切除術および超音波乳化吸引術＋眼内レンズ挿入術を施行し，良好な眼圧コントロールおよび視力を得た。

A 48-year-old woman presented with panuveitis, vitreous hemorrhage, choroidal tumor and severe exudative retinal lesions in her left eye. The findings simulated masquerade syndrome or malignant lymphoma. The condition was finally diagnosed as posterior scleritis after detection of typical thickening of the posterior sclera by computed tomography and magnetic resonance imaging. Treatment with topical and systemic corticosteroids induced improvement in subjective and objective findings with normalization if scleral thickness. The affected eye developed secondary glaucoma and complicated cataract. Good visual acuity and intraocular pressure control could be achieved following trabeculectomy with mitomycin C, phacoemulsification-aspiration and intraocular lens implantation.