エキシマレーザー手術の現状と将来

　1983年にTrokelらが，ArFエキシマレーザーを用いて角膜の正確な切除ができることを示して以来，欧米では同レーザーが屈折矯正手術や角膜表層切除に積極的に臨床応用されている。わが国でも1988年にSummit社の装置による治験が開始されて以来，現在では国産の機種も含め，少なくとも4機種による治験が約10大学で行われている。筆者が関係している治験だけでも6大学で，屈折矯正手術（PRK）が300眼以上，治療的表層切除（PTK）が100眼以上計画されている。治療自体は既に400眼近く行われ，現在術後経過を追っている状況である。

　エキシマレーザー治療に対する政府の関与は国によって全く異なり，日本，米国，カナダ，フランスなどでは厳格な治験管理の下に置かれているが，他の欧州諸国や韓国などでは現在広く行われており，正確な統計はないが既に10万眼前後の手術が行われたといわれている。米国での治験はほぼ終了し，FDAがどのような結論を下すか，エキシマレーザー治療の将来を考える点で大変注目されるところである。