Multizone切除法によるエキシマレーザー屈折矯正手術

Excimer laser photorefractive keratectomy by multizone ablation

　Multizone切除法によるエキシマレーザー屈折矯正手術を施行した21例28眼について，矯正量6D未満および6D以上に分け，両群間での矯正精度を比較し，また角膜形状不正化の発生頻度および術後矯正視力への影響を検討した。術後視力は，矯正量6D未満群の方が良好であり，術後1か月で統計学的に有意差があった。目標屈折値の±1D以内に達した割合は，矯正量6D未満群では術後3か月で77％，6か月で92％となり，矯正量6D以上群では術後3か月で67％，6か月で80％となった。角膜の変形指数であるsurface regularity index, surface asymmetry indexは，両群ともに術後早期に上昇し角膜の形状の不正化を示し，その後経時的に減少したが，6D以上群の方が有意に変化が大きかった。また術後1か月において矯正量6D以上群に角膜中央部のスティープ化を示すcentral islandsの発生が多く認められ，術後視力の回復を遅らせる原因と考えられた。

Excimer laser photorefractive keratectomy was performed on 28 myopic eyes by multizonal ablation technique. The myopia ranged from -2.5 to -10.5 diopters (D) in spherical equivalent before surgery. At 6 months after surgery, the amount of refraction was within ±1.0 D of intended correction in 92% of eyes when the intended correction was less than 6D and in 80% of eyes when it was 6D or greater. Elevation in the central area of ablated zone, or central island, was seen in 67% of eyes when corrected by 6 D or more. Presence of central islands retarded the recovery of postoperative visual acuity.