詐盲における視力検査のピットフォールとその対策

　詐盲の扱いは，日常臨床で避けて通れないやっかいな仕事のひとつである。詐盲（詐病）は「自分の望む結果を得るために，病気の存在，重症度，原因について故意に欺くこと」で，その目的は大まかにいって，兵役や服役などの義務から逃れること，経済的補償を得ることの2つがある。

　詐盲の診断には，他の疾患のようにマニュアルがあるわけでも，王道があるわけでもない。また，詐盲が本人の人格に全面的責任がある場合もあるが，現代社会の病理を反映していると考えられる場合も少なくない。検査する例は，自分なりの診断技術を用意しておくことは必要であるが，実際に詐盲者を扱う場合，冷静，客観，洞察，毅然，時に共感を持って臨み，最終的には全人格をかけた闘いであることを覚悟せねばなるまい。