眼内レンズ挿入術後の血液房水柵機能の定量分析

Quantitation of blood-aqueous barrier function after intraocular lens implantation

　白内障手術および眼内レンズ挿入術後の炎症についてレーザーフレア・セルメーターで測定し，その結果を術式，レンズの種類および年齢の因子に分けて検討を行った。対象は白内障嚢外摘出術（ECCE）および後房眼内レンズ（PCL）挿入術（ECCE＋I0L）38例48眼，ECCEのみの10例10眼であり，対照は手術例の非手術他眼24例24眼である。ECCE＋I0L群の術後の房水蛋白濃度はECCE単独群術後のそれより高値を示し，術後1日，7〜15日の各時点で有意差（P＜0.01および0.05）があり，対照眼の房水蛋白濃度値に比して術直後から4〜6か月までの間有意（P＜0.05）に高値を示した。ECCE単独群の術後房水蛋白濃度は対照眼の房水蛋白濃度値に比して1か月まで有意に（P＜0.05）高かった。ECCE＋I0L群術後の前房細胞数の変化はECCE単独群より術後1日目では有意に（P＜0.01）高かったが，2日目以後には差はなかった。両群は正常眼に比し術直後から術後7〜15日まで有意（P＜0.01）に高かった。眼内レンズ挿入術後の血液房水柵の回復には6か月を要すると考えられた。眼内レンズ（Bifocal PMMA-IOL，heparin-coat PMMA—IOL，PMMA-IOL，紫外線吸収PMMA-IOL）間では術後炎症には統計的有意差はなかった。年齢別の眼内レンズ挿入術後の房水蛋白濃度は1日目の時点のみ71〜80歳群が50〜60歳群より有意（P＜0.05）に高かったが，他は術後期間と年齢の間に有意差はなかった。

We quantitated the cells and protein concentra-tion in the anterior chamber after cataract surgerywith or without intraocular lens (IOL) implanta-tion. A laser flare-cell meter was used in the evalu-ation. We performed extracapsular cataractextraction (ECCE) with IOL implantation in 48eyes. ECCE alone was performed in 10 eyes. Thefellow eyes of unilaterally operated 24 cases servedas control. The aqueous protein concentration inthe ECCE+IOL group was higher than in the ECCEgroup during the 1st and 2nd postoperative week (p＜0.01 and p＜0.05 respectively), and it washigher than in the control for 6 months after sur-gery (p＜0.05). The ECCE group showed higherprotein concentration than the control for 1 monthafter surgery (p＜0.05). The cells in the anteriorchamber were more numerous in the ECCE+IOLgroup than ECCE group on the 1st postoperativeday only (p＜ 0.05). In both groups, the cells weremore numerous than in controls for 1 to 2 weeksafter surgery (p＜0.01). There was no difference inpostoperative inflammation dependent on the typeof IOL : conventional, bifocal, heparin-coat, UV-absording PMMAs. Patients in 8th decade of ageshowed higher protein in the aqueous than those inthe 6th decade. There was no difference amongother age groups.