網膜細動脈瘤15例の経験

Fifteen cases of retinal macroaneurysm

　最近の5年間に15症例16個の網膜動脈瘤を経験し，その臨床像，治療法について検討した。平均年齢は69歳で，70歳代にピークがあり，高齢者に多かった。男性は7例，女性は8例で性差はなかった。受診動機は視力障害が13例，86％で最も多かった。15例全例に高血圧症があり，その他心疾患，糖尿病，脳血管障害が合併していた。動脈瘤の発生部位は耳側動脈に13例14個と最も多く，他は鼻側動脈と乳頭上に各1個ずつであった。1例で1眼に2個の動脈瘤が見られた以外はすべて片眼で1個であった。12例は動脈瘤より眼底後極部に濃厚な網膜出血や硝子体出血を生じた。螢光眼底造影にて動脈瘤を証明できたが，濃厚な出血のためにmaskingされ，出血吸収後にはじめて発見された例もあった。薬物療法にて経過観察のうえ，動脈瘤の自然消退傾向がない8例に光凝固を動脈瘤に直接行って，全例合併症もなく動脈瘤は器質化し，眼底病変の改善をみ，治癒した。

We observed retinal arterial macroaneurysm in 16 eyes in 15 cases. The ages of patients averaged 69 years. All the cases had a history of systemic hypertension. Myocardial infarction, cerebrovas-cular accident and diabetes mellitus were frequent associated features. The macroaneurysm was locat-ed along the temporal retinal artery in 14 eyes (88%). There was massive vitreous or retinal hem-orrhage in the posterior fundus in 12 eyes. Thepresence of macroaneurysm could be confirmed by fluorescein in all the cases. In 9 eyes in the series, its presence became apparent after the massive hemor-rhage had absorbed. Argon laser photocoagulation was applied directly to the macroaneurysm in 8 eyes as the lesion failed to show spontaneous tendency to regression. The treatment was success-ful in all the cases.