フェムトセカンドレーザーとマニュアル法による白内障手術術後屈折誤差の比較

Comparison of refractive outcome after manual and femtosecond laser-assisted cataract surgery

要約　目的：フェムトセカンドレーザー使用の有無により白内障術後屈折誤差に違いがあるかどうかを調査すること。

対象と方法：2017年1月〜12月にバプテスト眼科クリニックおよび四条烏丸眼科小室クリニックで実施された白内障単独手術症例430例562眼を対象とした。内訳はフェムトセカンドレーザー白内障手術（FLACS）が100眼，マニュアル法白内障手術（MCS）が462眼であり，術後1か月における屈折誤差（自覚屈折値から算出された等価球面度数と術前予測屈折値との差）を比較した。術後1か月の屈折誤差を従属変数とし，FLACSとMCSによってt検定およびχ²検定を行った。術後1か月での屈折誤差を目的変数とし，眼軸長，平均角膜曲率半径，眼内レンズの種類，フェムトセカンドレーザー使用の有無を説明変数として重回帰分析を行った。

結果：術後1か月における絶対値屈折誤差平均値はFLACS群0.48±0.36D，MCS群0.43±0.44Dであり，統計学的に有意差はなかった（p＝0.36，t検定）。±0.5D，±1.0D以内に入った割合はFLACS群65.0％，89.0％，MCS群68.6％，92.6％であり，統計学的に有意差はなかった（p＝0.22，0.48，χ²検定）。重回帰分析において角膜曲率半径が説明変数として有意であったが，フェムトセカンドレーザーの使用や他の変数は有意でなかった。

結論：フェムトセカンドレーザー使用の有無は白内障術後の屈折誤差に影響しなかった。

Abstract　Purpose：To analyze the refractive outcomes after femtosecond laser-assisted cataract surgery vs. manual cataract surgery.

Subjects and Method：We reviewed the medical records of 562 eyes of 430 cases who received cataract surgery（100 femtosecond laser-assisted cataract surgeries：FLACS or 462 manual cataract surgeries：MCS）without combined surgery at Baptist Eye Institute and Shijo-karasuma Komuro Eye Clinic from January 2017 to the end of December 2017. We compared the refractive outcomes between FLACS and MCS at one month after surgery. We performed multivariate statistical analysis of refractive outcomes after adjusting for age, mean radius of cornea, ocular axial length, kinds of intraocular lens.

Results：The mean absolute refractive errors at one month after cataract surgery were 0.48±0.36D and 0.43±0.44D in FLACS and MCS groups respectively（p＝0.36, paired t-test）. The proportion of refractive error within ±0.5D and±1.0D were 65.0％ and 68.6％ in FLACS 89.0％ and 92.6％ in MCS, respectively. There was no statistical difference in FLACS and MCS（p＝0.22, 0.48, chi-square test）. In multivariate analysis, refractive error was not significantly associated with femtosecond laser use.

Conclusion：Refractive error was not significantly associated with femtosecond laser use.