頭蓋内転移で死亡した成人の網膜芽細胞腫の1例

Retinoblastoma in an adult with intracranial metastases

緒　言

　細膜芽細胞腫Rctinoblastomaは小児こ発生する悪性腫瘍として一般に広く知られている。Duke-Elder^1）によれば，網膜芽細胞腫と診断される年齢は2歳が一番多く，4歳より急激に網膜芽細胞腫の発症は減少し，さらに7歳以後の発症は例外的であるとされている。したがつて私たち眼科医は小児の診察に際しては本症の可能性を絶えず考慮しなれけばならない。一方，成人に発生する網膜芽細胞腫はきわめてまれとされ，そのため成人の場合，本疾患を考慮することはほとんどない。現在までに成人に発生した網膜芽細胞腫の報告例は少なく，10数例を数えるのみであり，頭蓋内に転移し死亡した報告はない。今回私たちは頭蓋内，脊髄に転移し死亡した成人の網膜芽細胞腫の1例を経験したので報告する。

A 41-year-old female died of widespread met-astasis of retinoblastoma to the cerebrum and the spinal cord (AFIP Accession No. 1601982, IRC #0548). Two years before, she was seen by us with a chief complaint of gradual swelling of the epibulbar tumor in the left eye. Blurring of vision had first been noted 4 years earlier. The left eyeball was enucleated 4 weeks after her first visit due to further deterioration of vision and intraocular hemorrhage. The tumor filled the nasal portion of the eyeball and showed a continuous extraocular extension through the sclera and choroid in the nasal posterior wall of the eyeball.