有鉤囊虫による人畜共通感染症の1例

A case of zoonotic infection by Cysticercus cellulosae

　50歳男性が5年前からの左眼視力低下で受診した。患者は中国黒龍江省に住み，屠殺業に従事していた。矯正視力は右1.2，左光覚弁であった。左眼には虹彩後癒着と白内障があり，眼底は透見不能であった。超音波検査で水晶体の後方に反射が強い腫瘤があった。血液検査で好酸球が7.4％と高く，寄生虫への抗体価が上昇していた。CT検査で左前頭葉に径15mmの囊胞性腫瘤があり，硝子体内と頭蓋内の寄生虫感染が疑われた。硝子体手術と白内障手術で摘出した腫瘤は，組織学的に眼球内有鉤囊虫症であった。その後，条虫に有効なプラジカンテルの内服を行い頭蓋内腫瘤は消失した。眼底が透見可能になったが，網膜が存在せず，最終視力はゼロであった。有鉤囊虫（Cysticercus cellulosae）は有鉤条虫の幼虫である。囊尾虫を含む豚肉を生で食べると人体に入って増殖し，人畜共通感染症が発症する。本症に対する診断と治療が奏効した1例である。

　A 50-year-old man presented with diminished vision in his left eye since 5 years before. He was living in northeastern district of China and was working in an abattoir. His corrected visual acuity was 1.2 right and light perception left. His left eye had posterior synechia and cataract. The fundus was invisible. Ultrasonography showed a cystic lesion posterior to the lens. The peripheral blood showed increased eosinophils and elevated titer against parasites. Computerized tomography（CT）of the brain showed a cystic tumor of 15mm in diamter in the left frontal lobe. The surgically removed intravitreal tumor contained Cysticercus cellulosae,or larva of tapeworm. The cystic tumor in the brain disappeared after systemic praziquantel. This case illustrates that zoonotic infection is still a problem in ophthalmology.