Rinsho Fujinka Sanka Volume 56, Issue 2 （February 2002）

臨床婦人科産科 56巻2号（2002年2月発行）

Japanese English

今月の臨床産婦人科と糖尿病—基礎知識と実地臨床

妊娠と耐糖能異常

7．妊娠中のインスリン療法和栗雅子 ¹ ¹大阪府立母子保健総合医療センター母性内科 pp.162-165

発行日 2002年2月10日 Published Date 2002/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409905057

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Abstract 文献概要
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はじめに

　耐糖能異常妊婦の妊娠を成功させる，つまり母児の周産期合併症を防ぐための最大の管理目標は，妊娠初期から血糖を正常化し，それを維持することである．そのためには，厳格な血糖コントロールが必要であり，これまで食事療法のみでコントロール可能であった2型糖尿病合併妊婦でも，妊娠中に初めて発症した妊娠糖尿病でも，インスリン療法を導入することもある．妊娠前よりインスリンを使用している場合，特に1型糖尿病合併妊婦では，妊娠初期には悪阻や胎児側へのブドウ糖輸送の開始などにより低血糖を起こしやすく，中期以降は胎盤由来のインスリン拮抗ホルモンの分泌や胎盤でのインスリンの分解によるインスリン必要量の増加と胎児のエネルギー需要・母体膵β細胞のインスリン分泌能の増大，母体の摂食量・運動量の変化が複雑に関与するため，血糖値は非常に変動しやすいので，さらに厳格かつ慎重なインスリン投与が必要である．