14．ゴナドトロピン抵抗性卵巣

　不妊症の原因のなかでも無排卵症などの視床下部・下垂体・卵巣系の内分泌機能障害に対する治療法は，clomiphene citrateをはじめbromo—criptine, human menopausal gonadotropin（hMG），human chorionic gonadotropin（hCG），gonadotropin releasing hormone（GnRH）などの薬剤の開発により，大きく進歩した．しかし，hypergonadotropicで卵巣に障害のある症例では自然排卵は見られず，またgonadotropin（Gn）療法による排卵誘発も無効で，臨床的には卵巣性無月経，早発卵巣不全と呼ばれ，卵巣機能の回復，妊娠は不可能と考えられてきた．しかし，このような閉経後と同様の臨床症状，内分泌動態を呈する症例のなかに卵巣に卵胞が存在し，まれではあるが排卵可能な症例があることが判明し，gonadotropin resistant ovary syndrome［ゴナドトロピン抵抗性卵巣（症候群）］と呼ばれている．

　本稿では，その歴史，病態生理，病因，臨床症状そして治療法について述べる．