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増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック
Ⅱ. 婦人科編
❶症状・所見からみた疾患鑑別と病態把握《術後急変》
呼吸が苦しいと訴えはじめた！（呼吸・循環障害）
清野 学
1
1山形大学医学部産婦人科
キーワード：
深部静脈血栓症
,
肺血栓塞栓症
,
肺水腫
Keyword:
深部静脈血栓症
,
肺血栓塞栓症
,
肺水腫
pp.80-81
発行日 2024年4月20日
Published Date 2024/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409211202
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遭遇しやすい典型ケース
38歳．初産婦．骨盤位のため選択的帝王切開を施行．術後1日，初回歩行を行ったのち，ベッドサイドに座ったところ気分不快と呼吸苦を訴えた．顔面蒼白で冷汗を認めた．血圧低下と頻脈があり，SpO2は90％と低下していた．酸素投与を行いつつ造影CTを撮影したところ，右肺動脈主幹部に血栓塞栓症を認めた（図1）．循環器内科にコンサルトし，カテコラミンを投与し循環動態を安定させ抗凝固療法を開始した．
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