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合併増大号 今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして
分娩時の麻酔―帝王切開術の麻酔
帝王切開術における麻酔法の選択
照井 克生
1
1埼玉医科大学総合医療センター産科麻酔科
pp.41-47
発行日 2023年1月10日
Published Date 2023/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210857
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●帝王切開術の麻酔は,母体安全性・児への影響の少なさ・出産の記憶に有利な脊髄幹麻酔(脊髄くも膜下麻酔,硬膜外麻酔)が第一選択となる.
●全身麻酔が必要となるのは,①超緊急,②脊髄幹麻酔が禁忌,③脊髄幹麻酔が不成功・不十分(手技失敗,麻酔の広がり不足,作用持続時間不足など)の場合である.
●脊髄幹麻酔時の安易な鎮静や鎮痛薬追加は,母体の呼吸停止や誤嚥,気道確保困難により母体死亡につながりうる.

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