子宮内膜癌

　Ⅰ．steroid作用機構に関連したreceptor測定の意義

　内膜癌とsteroidの関係についてみると，estrogenは発癌性や癌発育の面から，progestogenは内分泌治療の面から興味がもたれてきた。まず内膜癌で臨床的に知られているのは，組織学的分化度が低下するほど予後さらには合成progestogenによる治療成績が悪いことである。このことと関連して，合成progestogenはproge—sterone receptor　（PR）を介して作用が伝わるであろうという見解から，内膜癌でPRやその他のsteroid re—ceptor〔estrogen receptor　（ER），androgen receptor（AR）〕を測定し，これらと組織学的分化度との関係，及び組織学的分化度よりもprogestogen治療の反応性のより良きインジケイターとなる可能性について検討されてきた。estrogen,progestogen,androgenは相互に協同作用をする^1）から各種steroid receptorを同時に測定する必要がある。いろいろ報告されてきたが我々の成績を含めcytosolのER,PR,AR量及び検出率は組織型が未分化になるほど少ない傾向を示している^2）（図1）。この場合，各種，分化度の異なった内膜癌でreceptorが検出されない場合があるので，それを加えて各症例を合計，平均した値で比較することに問題がある。したがって検出率も比較すべきである。