産婦人科医としてのプライマリ ケア

　プライマリー　ケアということばが使われだしてから，すでにかなりの年月が経っている。医学関係者をはじめとして，一般の人々が，時にふれ折にふれ，このことばを口にしている。しかし少し話をしてみると，お互いに「プライマリー　ケアの定義，プライマリー　ケアとは何か」については，かなりの違いがあることに気づき，とまどいを感ずることも少なくない。

　プライマリー　ケアを，初期診療と訳して，救急医療と混同している向きもある。家庭医療のことだとすると，日本には昔から開業医という立派なプライマリー　ケアがあるではないかという人もいる。大病院が二次・三次医療をやっているのだから，一次医療がプライマリー　ケアであるともいわれている。しかし，その内容は，必ずしも明確でなく，現に大病院は二次・三次医療のみをやっているのではなく，実際の診療内容の大部分は一次医療であるのが現状である。農村におけるプライマリー　ケアというような題で，地域医療＝プライマリー　ケアとの考え方も紹介されている。なかには，前線医療，第一線医療という，野戦病院を彷彿させる訳語があったり，あげくの果てには，なんでもできる医者＝プライマリー　ケア医という誤解まで生じている。