頸管 precancer／病的妊婦の代謝

　Me Laren, H．C．：Conserva—tive management of cervical　pre-cancer．J．Obst．Grn．Brit．Cwlth．74（4）：487-492, Aug．1967．

　Birmingham大学1952〜1965年間にconization （C）200列（うち159はsmear陽性のため，41例はsmear陰性なるも肉眼所見異常）を行つて，precancerの診断と治療には，これが必要で，かつその後のfollow—upが大切なことを強調した。

　Conization後，切断を行つた38例のうち明らかなCaは10例，Ca in situ14例，正常14例で，C後に切断の必要なのは9％にすぎない。C後は保存療法で十分と思われるものが大部分だが，ここで，follow-uPは慎重に行な，べきことを，症例をあげて力説している。著者はC後follow—upできなかつたもの10％であつた。Cの合併症は，直後には出血が主で，後からは炎症がまれに加わるにすきない。C後に切断に反対する理由は，1）後から検査してCaがなく無意味に子宮を失うものが多い，2） C後すぐ切断を行うのは感染および血栓栓塞の危険あり，3）不妊となる，4）細胞診で十分である。Cだけなら妊娠可能で，妊娠可能年令112例のC25例で39回の妊娠を得た。この25例は正常の頸管機能をいとなんだ。しかしCが頸管機能に及ぼす影響は更にくわしい研究を必要としよう。