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増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻
III 産科編
3 妊産褥婦の合併疾患
内分泌・自己免疫疾患
1．糖尿病性ケトアシドーシス
杉山 隆
1
1東北大学病院周産母子センター
pp.258-261
発行日 2013年4月20日
Published Date 2013/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409103374
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当直医へのcall
◆糖尿病性ケトアシドーシスの場合，強い全身倦怠感と意識障害が特徴．ただし，意識障害の程度は軽度意識障害から昏睡に至るまでさまざま．よって救急搬送もあればwalk inもある．
◆当直帯では昏睡の可能性も高く，そのほとんどは救急車で搬送される．意識がないとの情報が入れば，ICUへ収容する．
◆多くは1型糖尿病であるが，2型糖尿病の一部や耐糖能異常の既往がない劇症1型糖尿病（1週間以内に感冒様症状が先行することが多い）に注意する．
◆患者の呼吸状態（大呼吸があるか，ケトン臭があるか），高血糖（＞300 mg／dL）およびケトン尿強陽性の情報も重要．
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