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連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール
妊娠高血圧症候群による肺水腫を合併した周産期心筋症の1例
上西園 幸子
1
,
茂田 博行
1
1横浜市立市民病院産婦人科
pp.100-104
発行日 2012年1月10日
Published Date 2012/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409102893
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症例
患者 25歳，1経妊0経産．
主訴 呼吸困難感．
既往歴 特記事項なし．
現病歴
自然妊娠による2絨毛膜2羊膜性双胎であり，近医にて妊娠26週まで妊婦健診を受けていたが，特に異常を指摘されていなかった．妊娠26週5日に当院初診．初診時には血圧121／74 mmHgと高血圧を認めなかった．妊娠32週2日に血圧143／85 mmHgと高値を認め，自宅血圧測定の指導を行った．また，経腟超音波検査にて頸管長が22 mmと短縮しており，明らかな子宮収縮やfunnelingを認めなかったものの，双胎妊娠であることも考慮し，塩酸リトドリン15 mg／日の内服を開始した．妊娠33週3日より呼吸困難を自覚したため，翌日当科を受診した．
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