Rinsho Fujinka Sanka Volume 58, Issue 4 （April 2004）

臨床婦人科産科 58巻4号（2004年4月発行）

Japanese English

今月の臨床無痛分娩・和痛分娩ガイダンス

IV．硬膜外麻酔分娩の合併症とその対策硬膜外麻酔分娩の合併症とその対策

54.硬膜穿刺後の頭痛の予防と対処について教えて下さい．津田敦 ¹ , 長谷敦子 ¹ ¹国立病院長崎医療センター麻酔科 pp.503-505

発行日 2004年4月10日 Published Date 2004/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101228

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

1 硬膜穿刺後頭痛の原因と頻度

　硬膜外針（17 G～18 G）で硬膜を穿刺した場合のPDPH（postdural puncture headache）の発生率は90％にも及ぶ．そのうち75～80％に重症の頭痛が起こる．PDPHの原因は，穿刺部位からの髄液漏出によると考えられる．髄液漏出によって脳の浮力が減少して神経や血管が牽引されたり，脳血管が拡張しPDPHが発症するといわれている^1）．症状としては，激しい頭痛，めまい，嘔気，嘔吐，耳鳴，複視がみられる^2）．最近では，特発性低髄圧症候群の診断に造影MRI検査が用いられており，PDPH患者にもMRI検査を用いた鑑別診断が可能となっている．