50.硬膜外血腫の予防と対処について教えて下さい．

1 はじめに

　硬膜外血腫は，Jacksonがspinal apoplexyとして初めて報告した^1）．多くは抗凝固療法が関与しており，カテーテルの挿入または抜去時に硬膜外腔に血腫を生じ，脊髄を圧迫する．

産褥期は肺塞栓症を合併しやすく，近年，抗凝固療法の併用が増加しており，硬膜外血腫の合併には注意が必要である．産科症例でも，特発性硬膜外血腫の報告がある^2～4）．