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今月の臨床 高年妊娠-母児ケアのポイント
リスクへの対応とケアのポイント
8．高齢妊娠と難産
平野 秀人
1
,
小原 幹隆
1
,
細谷 直子
1
,
畠山 佑子
1
,
田中 俊誠
1
1秋田大学医学部生殖達医学講座産婦人科学分野
pp.54-57
発行日 2007年1月10日
Published Date 2007/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409100710
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はじめに
高齢妊娠（35歳以上とする），とくに高齢初産では，分娩時に種々のリスクを伴うといわれている．分娩時間の遷延（難産），異常出血，高度な産道損傷，胎児・新生児低酸素症，高い帝王切開率などがそうである．なかでも高齢初産の場合，「難産になりやすい」というイメージは確かにある．そのイメージは本当なのであろうか．生涯出産回数が激減した現在，もし難産となる可能性が高ければ，高齢であること以外，明らかな産科的適応はなくても，経腟分娩を試みることなく，はじめから帝王切開術を選択するという考えも妥当である．
本稿では，「高齢初産は帝王切開が無難，それでよいのか」をもう一度考えてみる機会を提供したい．
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