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連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・6
腹式単純子宮全摘術後の合併症・尿管腟瘻とその予防対策
越山 雅文
1
1国立病院機構姫路医療センター産婦人科
pp.1518-1521
発行日 2005年11月10日
Published Date 2005/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409100438
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症 例
患 者 : 50歳代前半の主婦
既往歴 : 特になし．
経 過 : 患者は，約2週間にわたる持続的不正性器出血を訴えて当科外来を受診した．この際，新生児頭大の子宮腫大が認められ，MRIで子宮筋腫と腺筋症の診断を得た．患者との話し合いにて摘出手術をすることとなった．
入院ののち，腹式単純子宮全摘術・両側付属器摘出術が施行された．手術は腰椎麻酔下に行われ，手術時間30分，出血量40 gときわめて良好なものであった．開腹時，子宮全体が新生児頭大に腫大していること，子宮底部右側寄りに鵞卵大の筋腫と後壁のびまん性肥厚（腺筋症），および頸部の左右への肥厚が確認されたが，周囲との癒着などはなかった．術後，血尿などもなく，翌日には膀胱留置バルーンカテーテルも抜去され歩行開始となった．
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