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Rinsho Seikei Geka Volume 33, Issue 6 （June 1998）

臨床整形外科 33巻6号（1998年6月発行）

Japanese English

論述

化膿性脊椎炎の現況と最近の特徴的な症例に対する対策 Current Problems with Pyogenic Spondylitis 土井照夫 ¹ , 宮内晃 ¹ , 橋本一彦 ¹ , 森俊陽 ¹ , 山本利美雄 ¹ Teruo Doi ¹ ¹大阪労災病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka Rosai Hospital キーワード： pyogenic spondylitis , 化膿性脊椎炎 , compromised host , 易感染性患者 , MRSA spondylitis , MRSA脊椎炎 Keyword: pyogenic spondylitis , 化膿性脊椎炎 , compromised host , 易感染性患者 , MRSA spondylitis , MRSA脊椎炎 pp.727-735

発行日 1998年6月25日 Published Date 1998/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902458

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：最近，臨床の各分野で感染症が大きな問題となってきているが，脊椎外科の分野でも化膿性脊椎炎が増加し，特徴的な臨床像を示すものが現れてきた．その主な原因は悪性腫瘍患者，透析患者などいわゆるcompromised hostにおける発症が増加したことであり，そのほとんどが胸・腹部手術の術後感染などに引き続いて発症していた．脊椎自体の術後感染による脊椎炎も増加していた．これら脊椎炎では起炎菌にも変化がみられ特徴的な臨床像を呈して，新たな対応を必要とした．compromised hostの胸・腹部手術に続発したものはMRSA感染によるものが多く，ドレナージを主とした治療を行って良好な結果が得られたが，手術適応の問題など今後の大きな課題である．脊椎の術後感染によるものは脊柱管内の術前の病巣の残存，椎間板腔からの壊死組織の脱出などがあり，抗生剤の効果を確めて，後方からの神経除圧，椎間板腔および上下椎体の病巣切除，骨移植，pedicular screw固定で好結果を得た．