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Rinsho Seikei Geka Volume 52, Issue 12 （December 2017）

臨床整形外科 52巻12号（2017年12月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム慢性腰痛のサイエンス

—最近の画像診断—拡散強調画像を用いた化膿性脊椎炎・神経根障害の診断 Diagnosis of Pyogenic Spondylitis and Lumbar Nerve Entrapment by Using Diffusion Weighted Imaging 江口和 ¹ , 金元洋人 ² , 及川泰宏 ³ , 高橋和久 ² , 大鳥精司 ² Yawara EGUCHI ¹ , Hirohito KANAMOTO ² , Yasuhiro OIKAWA ³ , Kazuhisa TAKAHASHI ² , Seiji OHTORI ² ¹独立行政法人国立病院機構下志津病院整形外科 ²千葉大学大学院医学研究院整形外科学 ³千葉県こども病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Hospital Organization Shimoshizu National Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University ³Division of Orthopaedic Surgery, Chiba Children's Hospital キーワード： magnetic resonance imaging , MRI , 拡散テンソル画像 , diffusion tensor imaging , 神経 , nerve , 化膿性脊椎炎 , pyogenic spondylitis Keyword: magnetic resonance imaging , MRI , 拡散テンソル画像 , diffusion tensor imaging , 神経 , nerve , 化膿性脊椎炎 , pyogenic spondylitis pp.1143-1152

発行日 2017年12月25日 Published Date 2017/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200974

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　近年，MRI装置の高磁場化やパルスシーケンスの改良に伴い，水分子の拡散を強調し画像化した拡散強調画像が発展してきた．化膿性脊椎炎において拡散強調画像はpositron emission tomography(PET)に相同性のある集積像を示し，早期鑑別に有用であった．さらに拡散テンソル画像diffusion tensor imaging(DTI)により腰部神経叢の3次元走行を鮮明に描出でき，診断困難とされる腰椎椎間孔狭窄部でtractographyの途絶を認め，拡散異方性の強さを示す指標fractional anisotropy(FA)値は低下し臨床症状と相関した．拡散強調画像により化膿性脊椎炎の早期診断や腰神経病変を可視化・定量化できる可能性があり，さらなる飛躍が期待される．