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Rinsho Seikei Geka Volume 41, Issue 7 （July 2006）

臨床整形外科 41巻7号（2006年7月発行）

Japanese English

論述

大腿骨頚部骨折クリニカルパスの改訂 Revision of the Clinical Pathway for Treatment of Femoral Neck Fractures 小久保吉恭 ¹ , 山崎隆志 ¹ , 星亨 ¹ , 佐藤茂 ¹ , 小野和泉 ² , 田中信子 ² , 田中良典 ³ Yoshiyasu Kokubo ¹ , Takashi Yamazaki ¹ , Toru Hoshi ¹ , Shigeru Sato ¹ , Izumi Ono ² , Nobuko Tanaka ² , Yoshinori Tanaka ³ ¹武蔵野赤十字病院整形外科 ²武蔵野赤十字病院看護部 ³武蔵野赤十字病院医療標準化部会 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Musashino Red Cross Hospital キーワード： clinical pathway , クリニカルパス , femoral neck fracture , 大腿骨頚部骨折 , Barthel Index , バーサル・インデックス Keyword: clinical pathway , クリニカルパス , femoral neck fracture , 大腿骨頚部骨折 , Barthel Index , バーサル・インデックス pp.779-787

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100912

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　退院時の臨床アウトカム別に適応を決める大腿骨頚部骨折治療のクリニカルパスを作成した．クリニカルパスの構成は入院から手術後2日目までのユニットと，手術後3日目から退院までのユニットを組み合わせる方式とした．術後ユニットは，退院時のアウトカム別に作成した．適応基準には，受傷前の日常生活動作の評価方法であるBarthel Index（B. I.）を採用した．B. I. 85点以上は，入院期間の制約のない亜急性期病床で後療法を行い，自宅退院を目標とした．B. I. 85点未満は術後3週での転院を目標にした．

　A clinical pathway for the treatment of femoral neck fracture was developed for determining indications based on clinical outcomes at discharge. The clinical pathway consisted of a combination of two units：one was the unit from hospitalization to Day 2 after surgery, the other that from Day 3 after surgery to discharge. The postoperative unit was prepared based on outcomes at discharge. The Barthel Index (BI), a method for evaluating activities of daily living before patients had their fractures, was used as a criterion for determining indications. Those with a BI score of 85 points or higher were treated with rehabilitation intended for discharging them to their homes, with no restriction on the hospitalization period, while those with a BI score of less than 85 points received treatment intended for transferring them to other hospitals 3 weeks postoperatively.