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特集 徹底解説 大腸癌治療ガイドライン2024
詳説
直腸癌に対するTotal Neoadjuvant Therapy（TNT）とNon-Operative Management（NOM）
Total Neoadjuvant Therapy（TNT）and Non-Operative Management（NOM）for Rectal Cancer
金光 幸秀
1
Yukihide KANEMITSU
1
1国立がん研究センター中央病院大腸外科
キーワード：
局所進行直腸癌
,
Total Neoadjuvant Therapy
,
TNT
,
Non-Operative Management
,
NOM
Keyword:
局所進行直腸癌
,
Total Neoadjuvant Therapy
,
TNT
,
Non-Operative Management
,
NOM
pp.1028-1033
発行日 2024年9月20日
Published Date 2024/9/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407214641
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【ポイント】
◆Total Neoadjuvant Therapy（TNT）に期待される主な利点は，病理学的完全奏効（pCR）率の上昇と遠隔転移の減少であるものの，全生存期間の延長効果は明らかでなく，最適なTNT療法もいまだ定義されていない．
◆術前治療後に臨床的完全奏効（cCR）が達成された場合，手術を行わずに待機的な治療を行う非手術的管理（NOM）が検討されているが，NOMの大きな不確定要素の一つは，腫瘍学上の長期的な治療成績の不足である．
◆安易なTNTおよびNOMの導入は控えるべきであり，両者は適切に計画された臨床試験として行われることが望ましい．
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