特集 大腸癌集学的治療のすべて
周術期治療
進行直腸癌に対する術前化学放射線療法
佐藤 健太郎
1
,
野口 竜剛
1,2
,
坂本 貴志
1,2
,
松井 信平
1,2
,
向井 俊貴
1,2
,
山口 智弘
1,2
,
秋吉 高志
1,2
Kentaro SATO
1
1がん研有明病院大腸外科
2がん研有明病院直腸がん集学的治療センター
キーワード:
直腸癌
,
術前化学放射線療法
,
CRT
,
total neoadjuvant therapy
,
TNT
,
non-operative management
,
NOM
Keyword:
直腸癌
,
術前化学放射線療法
,
CRT
,
total neoadjuvant therapy
,
TNT
,
non-operative management
,
NOM
pp.626-632
発行日 2026年8月20日
Published Date 2026/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810040626
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POINT
●日本では進行下部直腸癌に対する標準治療は側方郭清だが,欧米では術前治療,特にtotal neoadjuvant therapy(TNT)が標準治療である.
●TNTを行う場合,目的がnon-operative management(NOM)なのか,再発ハイリスク症例に対する早期全身制御なのかを考えて,化学療法のタイミングを選択する.
●組織変化による手術難度が上がること,排便機能障害や遅発性縫合不全をはじめとする晩期合併症など,マイナスの側面も理解する必要がある.

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