Rinsho Geka Volume 71, Issue 11 （October 2016）

臨床外科 71巻11号（2016年10月発行）

Japanese English

増刊号消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて

Ⅰ章周術期の集中治療敗血症と多臓器不全

敗血症の概念と診断基準松田直之 ¹ Naoyuki MATSUDA ¹ ¹名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学分野 pp.71-76

発行日 2016年10月22日 Published Date 2016/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211350

PDF(479KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、71ページから76ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

POINT

■新しい敗血症の定義と診断として，2016年にSepsis-3^1）が公表され，敗血症の概念が変わろうとしている．

■Sepsis-3^1）は敗血症を，感染症あるいは感染症を疑う状態において，制御不能な宿主反応により，生命を脅かす臓器障害が進行する状態と定義した．

■Sepsis-3^1）は敗血症性ショックを，循環，細胞，代謝の重篤な異常をきたし，死亡率を増加させる可能性のある敗血症の1分画と定義し，十分な輸液にもかかわらず，平均血圧65 mmHg以上を維持するために循環作動薬を必要とし，かつ血清乳酸値が2 mmol/L（18 mg/dL）を超えて上昇する状態と変更された．

■Sepsis-3^1）における敗血症の診断手順は，院外，外来，病棟などの一般患者と，集中治療室などの重篤患者で区分する．院外，外来，病棟などでは，①呼吸数≧22回/分，②意識変容，③収縮期血圧≦100 mmHgを各1点とするquick SOFA〔quick sequential（sepsis-related）organ failure assessment ：qSOFA〕を用い，2点以上で敗血症の疑いとする．

■Sepsis-3^1）における敗血症の最終診断は，SOFAスコアの合計点数の2点以上の急上昇とする．