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Rinsho Geka Volume 43, Issue 4 （April 1988）

臨床外科 43巻4号（1988年4月発行）

Japanese English

特集外科診療における酸塩基平衡の異常

診断と治療の実際—熱傷 Acid-base disturbances in burn patients 前川和彦 ¹ , 杉本勝彦 ¹ , 高橋真理 ¹ Kazuhiko MAEKAWA ¹ , Katsuhiko SUGIMOTO ¹ , Mari TAKAHASHI ¹ ¹北里大学医学部救急医学 pp.467-473

発行日 1988年4月20日 Published Date 1988/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407209965

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　重症熱傷患者で比較的よく遭遇する酸・塩基平衡の異常は，受傷直後の熱傷性ショック期の代謝性アシドーシスと，晩期に敗血症を合併した時の代謝性アルカローシスである．この代謝性アシドーシスは熱傷性ショックによる循環不全が原因で，アニオンギャップの増加を伴い，乳酸アシドーシスが本態である．輸液によりショックからの離脱をはかることが大切で，重炭酸ナトリウムのoverzealousな投与は避けるべきである．熱傷患者の敗血症期によくみられる酸・塩基平衡の異常は代謝性アルカローシスである．これについての臨床家の関心は低い．その発生にはいくつかの要因が関与していて，多くはCl^—抵抗性アルカローシスのようである．