Japanese
English
特集 〔Q ＆ A〕術中トラブル対処法—私はこうしている
小腸・大腸手術
直立動脈の拍動がわかりにくい，吻合部をどこに選ぶか
牧野 永城
1
1聖路加国際病院外科
pp.778
発行日 1984年6月20日
Published Date 1984/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407208671
- 有料閲覧
PPV購入案内
1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、778ページから778ページの文献です。
PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
- Abstract 文献概要
血圧が術中低下しているために拍動がわかりにくいこともあろうし，血流が側副路を遠く迂回してくるために，血流があつても拍動がわかりにくい場合もあろう．あたたかい食塩水に浸して軽くしぼつたガーゼを腸管部にしばらくあてていると拍動がみえてきたり腸管壁の色がよくなつてきたりして判断しやすくなることがある．
私が最も依存するのは，腸管の色で，健常部腸管と変らぬピンク色をしていれば，まず吻合部に選んで失敗することはない，長い間の血行遮断に対しては，漿膜側の方が粘膜側より抵抗が強いといわれ，私の経験でも，絞扼性イレウスの手術などで，絞扼を解いた後など，何となく他より色が悪いと思われる腸管でも漿膜の血管だけ赤く見えることがある．このようなときこの腸管を残すと，腸管壁は辛うじて生き残つても粘膜側が壊死脱落してしまうことがあるのではなかろうか．私の方針としては，色が悪く疑わしい場合には，どちらかというと思い切つて切除することにしている．
Copyright © 1984, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
