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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 10 （October 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻10号（2001年10月発行）

Japanese English

症例報告

髄膜炎を初発症状とした頭蓋咽頭腫の1例 A Case of Craniopharyngioma with Chemical Meningitis as an Initial Symptom 西尾陽一 ^1,2 , 高嶋修太郎 ¹ , 田口芳治 ¹ , 高川順也 ¹ , 井上博 ¹ , 平島豊 ² , 遠藤俊郎 ² Yoichi Nishio ^1,2 , Shutaro Takashima ¹ , Yoshiharu Taguchi ¹ , Junya Takagawa ¹ , Hiroshi Inoue ¹ , Yutaka Hirashima ² , Shunro Endo ² ¹富山医科薬科大学医学部第二内科 ²富山医科薬科大学医学部脳神経外科 ¹The Second Department of Internal Medicine, Toyama Medical and Pharmaceutical University ²The Department of Neurosurgery, Toyama Medical and Pharmaceutical University キーワード： craniopharyngioma , chemical menlngitis , spontaneous rupture Keyword: craniopharyngioma , chemical menlngitis , spontaneous rupture pp.957-960

発行日 2001年10月1日 Published Date 2001/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901848

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は50歳女性。38℃の発熱と頭痛，悪心，嘔吐を主訴に入院した。髄膜刺激症状を認め，髄液所見は単球優位の細胞増多と糖低下，蛋白増加を示し，結核性あるいは真菌性の髄膜炎が疑われた。しかし，全身の炎症所見は乏しかった。頭部MRI所見より，頭蓋咽頭腫の自然破裂に伴ったchemical meningitisと診断した。発熱，頭痛などの臨床症状に対し副腎皮質ホルモンが著効した。脳神経外科で腫瘍摘出術が施行され，組織学的に頭蓋咽頭腫と診断した。頭蓋咽頭腫では腫瘍の自然破裂により腫瘍内容物がくも膜下腔に漏出し，反応性の髄膜炎を起こすことが稀にある。しかし，本例のように初発症状となることは極めて稀である。

We reported a rare case of craniopharyngioma with chemical meningitis due to spontaneous rupture of the tumor. A 50-year-old woman was admitted with high fever, headache, and nausea. On physical examination, she had nuchal rigidity. The examination of her cere-bral spinal fluid (CSF) revealed pleocytosis (mononu-clear cell dominant), low value of glucose level and high content of protein. The feature of her CSF find-ings suggested tuberculosis or fungal meningitis, but bacteriologic culture of the CSF was negative. The CT scan showed an isodensity mass in the suprasellar re-gion and a spotty calcification in the third ventricle.