15．頭蓋咽頭腫などのparasellar tumor

Clinical Standard of Neurosurgical Disorder（15）Parasellar Tumor Including Craniopharyngioma

Ⅰ．はじめに

　本稿では下垂体腺腫以外の頭蓋咽頭腫などの傍鞍部腫瘍に関して，治療上の問題点を中心に記載する．

　中枢神経系腫瘍の病理分類は発生部位の性格上，多岐にわたり複雑である．国際分類であるWHO分類の中枢神経系腫瘍2007の分類をもとに傍鞍部に発生する可能性がある腫瘍を挙げると，tumors of neuroepithelial tissue，tumors of the meninges，germ cell tumors，tumors of the sellar region（craniopharyngiomaなど），metastatic tumorsなどとなる．また，WHO分類だけではすべてを網羅することはできないので，臨床・病理脳腫瘍取扱い規約³⁶⁾から，cysts and tumor-like lesionsとして，craniopharyngioma，Rathke's cleft cyst，epidermoid，dermoid，arachnoid cystなどが挙げられ，さらに下垂体腺腫などは内分泌臓器の腫瘍WHO 2004で詳細に分類されている³³⁾．

　誌面の都合もあるため，本稿ではこの中で日常診療で遭遇する機会の多い頭蓋咽頭腫ならびにラトケ囊胞の治療を中心に記載する．