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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 12 （December 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻12号（1996年12月発行）

Japanese English

症例報告

松果体嚢胞を伴った再発性無菌性髄膜炎の1例 Recurrent Aseptic Meningitis Caused by Rupture of a Pineal Cyst 北山次郎 ¹ , 豊田一則 ^1,2 , 藤井健一郎 ¹ , 井林雪郎 ¹ , 杉森宏 ^1,2 , 佐渡島省三 ³ , 藤島正敏 ¹ Jiro Kitayama ¹ , Kazunori Toyoda ^1,2 , Kenichiro Fujii ¹ , Setsuro Ibayashi ¹ , Hiroshi Sugimori ^1,2 , Seizo Sadoshima ³ , Masatoshi Fujishima ¹ ¹九州大学医学部第二内科 ²八木厚生会八木病院内科 ³新日鐵八幡製鉄所病院内科 ¹Second Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kyushu University ²Department of Internal Medicine, Yagi Hospital ³Department of Internal Medicine, Nippon Steel Yahata Works Hospital キーワード： recurrent aseptic meningitis , pineal cyst , Mollaret's meningitis Keyword: recurrent aseptic meningitis , pineal cyst , Mollaret's meningitis pp.1147-1150

発行日 1996年12月1日 Published Date 1996/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901042

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は40歳，女性。誘因なく19カ月間に3回の髄膜炎を発症し，数日間で後遺症を残さず改善した。3回とも急性期の髄液には単核球主体の細胞増多を認め，病原菌やウイルスは同定されなかった。頭部CTやMRIでは松果体嚢胞を認め，3回目の発症急性期の髄液にこの嚢胞由来と考えられる上皮性細胞が含まれていた。以上より髄膜炎発症の機序として松果体嚢胞の髄腔内自然破裂に伴う化学性髄膜炎が最も強く疑われた。近年，良性再発性無菌性髄膜炎（Mollaret髄膜炎）の病因に関する知見がいくつか報告され，その疾患概念が改めて議論されている。本例は髄膜炎と頭蓋内嚢胞の関連を強く示唆し，興味ある1例と考えられた。

A 40-year-old woman experienced three attacks of aseptic meningitis in 19 months. Each attack was characterized by sudden onset of meningeal irrita-tion followed by spontaneous remission in several days. The patient was free of neurological symp-toms between the attacks. In the acute phase of each attack, her cerebrospinal fluid (CSF) showed mononuclear pleocytosis and increased protein con-centration. Epithelial cell clusters in the CSF were evident during the third episode. No pathogenic microorganisms were identified in CSF or blood cultures.