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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 25, Issue 12 （December 1973）

Brain and Nerve 脳と神経 25巻12号（1973年12月発行）

Japanese English

特集脳神経外科論文集

新生児期における脊髄脊髄膜瘤の治療及び管理 TREATMENT AND MANAGEMENT OF MYELOMENINGOCELE IN NEONATAL PERIOD 大川治夫 ¹ , 高橋英世 ¹ , 真家雅彦 ¹ , 植村研一 ² , 山根友二郎 ³ , 玉置哲也 ³ , 井上駿一 ³ Haruo Ohkawa ¹ , Hideyo Takahashi ¹ , Masahiko Maie ¹ , Ken-ichi Uemura ² , Tomojiro Yamane ³ , Tetsuya Tamaoki ³ , Shun-ichi Inoue ³ ¹千葉大学第二外科 ²千葉大学脳神経外科 ³千葉大学整形外科 ¹2nd Surg. Dept. School of Medicine, Chiba University ²Dept. of Neurosurgery School of Medicine, Chiba University ³Dept. of Orthopedics School of Medicine, Chiba University pp.1691-1699

発行日 1973年12月1日 Published Date 1973/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406203438

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Ｉ．緒言

　開放性脊髄脊髄膜瘤は脊椎披裂の内で最も重症な型の奇型で脊髄自体が体表に露出している型のものである。従つて露出神経の乾燥，炎症を防ぐためには，新生児期の出来るだけ早期に緊急な手術的治療を必要とする。

　従来本邦では，この早期手術の重要性が十分に認識されていたとは言い難く，これは過去の文献に示されている如くである^1）2）。

We treated 15 cases of neonatal myelomeningo-celes in the last 4 years in the 2nd Surgical Department.

Most of the recent cases were closed early in the first 48 hours of life. Postoperative ventriculitis is one of the most difficult complications. We use intra-thecal injection of antibiotics and cortisone for this treatment.

We treat growing hydrocephalus with V-A shunting system after the complete cure of ventri-culitis. V-P shunt is not proper for the hydro-cephalus followed myelomeningocele, as most of the cases must be given intra-abdominal procedures for urinary abnormalities later.

Dribbling can be treated after the age of 2 with urinary diversion, but the difficulties of urination in neonatal cases is lethal, without treatment. Upper urinary system have been checked periodi-cally.

We use the i-t curve for orthopedic evaluation of motor function of lower limbs before closure of myelomeningocele. Various managements are necessary for giving the ability to walk from the neonatal period.

Myelomeningocele is the complicated disease condition and must be treated systimatically with a team-work of pediatric surgeon, neurosurgen, urologist and orthopedic surgeon.