巨大脳底動脈動脈瘤の1症例

GIANT ANEURYSM OF THE BASILAR ARTERY: REPORT OF A CASE

Ｉ．はじめに

　後頭蓋窩，すなわち椎骨脳底動脈系統に発生する動脈瘤は，欧米では全脳動脈瘤の15〜20％を占めるとされていたが，1966年のJournal of Neurosurgeryに報告されたアメリカにおける集計を見ると，わずかに5.3％^9）を占めるにすぎず，また本邦においても多発性動脈瘤を除けば3.1％という報告^18）が見られるごとく，比較的まれな動脈瘤である。臨床的には，その多くが動脈瘤破綻によるくも膜下出血をもって発症する点，天幕上のものと同様ではあるが，ごくまれに破綻以前に後頭蓋窩腫瘍を思わせる症状で発症する巨大な動脈瘤があり，欧米においては数例の報告がなされている。われわれは，1969年3月までに254例の脳動脈瘤を経験しているが，うち該部単発のもの7例（2.75％），該部を含めた多発性のもの2例（0.78％），計9例（3.5％）であった。うち1例で，左難聴を主訴として来院し，神経学的検査では小脳橋角部腫瘍が疑われたが，椎骨動脈撮影によって脳底動脈に巨大な動脈瘤が確認された症例を経験したので報告する。

We have reported a case of unruptured giant aneurysm of basilar artery of 15-year-old boy.

Though subtentorial tumor was suspected neuro-logically, the giant aneurysm was revealed in his subtentorial region by vertebral angiography.

The neurologic symptomes of this patient were so progressive that the direct operation was per-formed, but he died unfortunately 14 days after the operation and was autopsied.

At autopsie, the large spherical aneurysm which arose from trunk of basilar artery was demonstrated and was measured about 4.5cm in diameter.