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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 9 （September 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻9号（2000年9月発行）

Japanese English

症例報告

遅発性くも膜下出血を生じた椎骨脳底動脈解離性動脈瘤の1例 A Case of Delayed Subrachnoid Hemorrhage from Vertebrobasilar Artery Dissecting Aneurysm 尾金一民 ¹ , 藤田聖一郎 ² , 大熊洋揮 ¹ , 鈴木重晴 ¹ Kazumi Ogane ¹ , Seiichirou Fujita ² , Hiroki Ohkuma ¹ , Shigeharu Suzuki ¹ ¹弘前大学医学部脳神経外科 ²むつ総合病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hirosaki University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Mutsu General Hospital キーワード： headache , vertebrobasilar artery , dissecting aneurysm , subarachnoid hemorrhage Keyword: headache , vertebrobasilar artery , dissecting aneurysm , subarachnoid hemorrhage pp.827-831

発行日 2000年9月1日 Published Date 2000/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901656

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Abstract 文献概要
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　急性期頭痛のみを呈し，その12日後にくも膜下出血（SAH）をきたした椎骨脳底動脈解離性動脈瘤（VBA-DA）の1例を報告し，頭痛のみを呈する非出血性のVBA-DAの診断上の注意点について考察した。症例は32歳女性。急激に生じた後頭部痛を主訴に発症の翌日に脳神糸巻外科を受診した。発症時は頭痛以外に症状はなく，それも受診時には極軽度まで改善しており，神経学的にもCTおよび髄液検査上も異常はなく，外来にて経過観察とした。その12日後，VBA-DAからSAHを生じた。本症は発症急性期に唯一頭痛のみを呈する場合があり，その場合の頭痛の特徴は後頭部あるいは後頸部を中心とした激痛である。また，脳梗塞を生じた非出血性のVBA-DAから後日出血をきたした報告もある。上記のような頭痛を訴える場合には，CTや髄液検査で異常がなくても，後にSAHを生じる可能性もあり，VBA-DAを念願においた頭痛の原因検索が必要である。

We report a case of delayed subarachnoid hemor-rhage (SAH) from a vertebrobasilar artery dissecting aneurysm (VBA-DA). The patient was a healthy 32-year-old woman with a sudden onset of severe occipi-talgia. Next day, her headache improved gradually, and she consulted with our department. Although we initially suspected that she was suffering from SAH, neurological findings, CT, and cerebrospinal fluid ex-amination did not reveal any abnormal conditions, in-cluding SAH. Therefore, she was treated conserva-tively with analgesics.