メジマイドによる臨床的脳波賦活の意義

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF MEGIMIDE ACTIVATION OF EEG

　癲癇及び近縁の発作性疾患の臨床において，その自然発作を目撃する機会の少いことが大きな支障になる。従つて，古くより種々の人為的な発作誘発法が考案されている。戦前においては，1938年Langsteiner u．Siefler, Langeluedeke, J．v．Steinau-Steinrueck等が報告している如く，カルジアゾール誘発法が最も便利且確実な方法と考えられて汎く応用されていた。然し，周知の如く本法は必ずしも確実でないだけでなく，癲癇以外の疾患に痙攣発作を惹起させることも少くない。のみならず，今日にして思えば患者に与える苦痛があまりにも大きいだけでなく，個有の発作ではなくして全身性痙攣発作を誘発してしまうことが多いようである。

　1940年以降癲癇の診断に脳波が参考にされるようになつて以来，発作間歇期においても所謂sub-clinicalな癲癇性発作波形や癲癇焦点となる脳局所の放電（discharge）等が出現記録されるので，臨床的な発作とならない程度のdischargeをも脳波を媒介として観察し得るようになつた。（Gi-bbs＆Lennox等によると癲癇の本態は脳の電気的活動における発作的な律動の異常であるという）。之により癲癇病の診断や治療が容易且確実になつただけでなく，種々の発作型と脳局所との結びつきその他癲癇に関する種々の知識も豊富になつてきている。

The megimide activation has been studied in 93 patients with neuro-psychiatric disorder. The drug (5% solution of β-β-methyl-ethyl-glutarimide) was injected intravenously at a rate of 20mg per minute. Of 41 suspicious cases of epilepsy or kindred disorders, 28 have presented seizure discharges and six have showed non-paroxysmal abnormalities. Among 31 schizophrenics who received ex-cessively frequent ECT or surgical treatment but have never had any spontaneous convul-sion, various types of abnormal activities have been provoked in eleven cases by the activating procedure. It must be noted eleven cases of remaining 21 head injured with only mild neuro-vegetative disorders have revealed abnormal incidence which suggests latent cerebral dysfunction and unfavorable prognosis. Some patients have reported nausea, palpitation and a sensation of dizziness, but in general side effects were minimal and disappeared so rapidly that recording had never been disturbed.

In conclusion, megimide alone has been quite satisfactory as an activating agent.