精神科領域におけるdiazepam（Horizon）の使用経験

Clinical Experiences with Diazepam (Horizon) in the Psychiatric Clinic

I．緒言

　神経症治療の薬物的な面は，スイスのロッシュ研究所で，chlordiazepoxideが開発され，そのとくに不安・緊張状態，心気的状態，抑うつ気分に対する優れた臨床効果が一般に認められるにおよび^1）〜6），飛躍的な発展がみられた。そしてそれまで用いられて来たMAO-抑制剤，メプロバメート，バルビツレート，クロールプロマジンなどに代わり，chlordiazepoxideが神経症治療の主役を演ずるにいたり，今日におよんでいることは，周知の事実である。

　最近，同研究所でふたたびchlordiazepoxideに類似の構造を有するdiazepam（7-chloro-1,3-dihydro-1-methyl-5-phenyl-2H-1,4-benzcdiazepin-2-one）が合成された（第1図）。薬理学的には，Randallら^7）のマウスによる実験では，LD₅₀は経口投与で720mg/kg（chlordiazepoxideは620mg/kg）であり，筋弛緩作用は傾板法で，また鎮静作用はfighting miceの馴化作用で，chlordiazepoxideのの約5倍，電気ショック，メトラゾール，ストリキニンに対する抗痙攣作用は，5〜10倍の効果を有している。臨床的には，不安緊張状態に対し少量で速効性が期待され，またFeldman^8）も指摘しているように，抑うつ気分，分裂症等にも効果が期待される。