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Seishin Igaku Volume 55, Issue 10 （October 2013）

精神医学 55巻10号（2013年10月発行）

Japanese English

研究と報告

肛門痛を主訴としたレストレスレッグス症候群の1例 A Case of Restless Legs Syndrome with a Complaint of Anal Pain 普天間国博 ¹ , 高江洲義和 ¹ , 井上雄一 ^1,2,3 , 飯森眞喜雄 ¹ Kunihiro FUTENMA ¹ , Yoshikazu TAKAESU ¹ , Yuichi INOUE ^1,2,3 , Makio IIMORI ¹ ¹東京医科大学病院精神医学講座 ²東京医科大学睡眠学講座 ³公益財団法人神経研究所附属睡眠学センター ¹Department of Mental Health, Tokyo Medical University Tokyo, Japan ²Department of Somnology, Tokyo Medical University ³Japan Somnology Center, Neuropsychiatric Research Institute キーワード： Restless legs syndrome , Chronic pain , Insomnia , Dipressive disorder , Dopamine agonist Keyword: Restless legs syndrome , Chronic pain , Insomnia , Dipressive disorder , Dopamine agonist pp.981-988

発行日 2013年10月15日 Published Date 2013/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405102575

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抄録

　レストレスレッグス症候群(restless legs syndrome；RLS)は夜間に増悪する下肢を中心とした不快な感覚異常と下肢を動かしたくなる欲求が生じる疾患である。この疾患の症状は多彩で，しばしば抑うつ症状を合併するため，うつ病や身体表現性障害と誤診される。抗うつ薬の使用はRLSを増悪させることが多いため，精神科領域ではRLSの適確な診断が重要である。今回我々は肛門痛を主訴とし抑うつ症状を合併したRLS症例を経験した。本症例の治療経過からRLSに抑うつや不安などの精神症状を合併した症例では，抗うつ薬は使用せずにドパミン作動薬にベンゾジアゼピン系抗不安薬を併用するのが望ましいと思われた。

　Restless legs syndrome(RLS)is a neurological disorder characterized by an irresistible urge to move the legs in order to stop unpleasant sensations in the legs during the night. This disorder is often misdiagnosed as major depression or somatoform disorder because of its diverse symptoms, such as pain and depressed mood. It is important to diagnose RLS properly because antidepressants often exacerbate the symptoms of this disorder. We treated a case of RLS, in which the chief complaint of anal pain was presented in adjunction to depressive affect. The course of this case appears to indicate that combined use of a dopamine agonist and benzodiazepine anxiolytic, but not antidepressants, can be helpful in treating cases of RLS with psychiatric symptoms such as anxiety or depressive affect.