4 レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）・周期性四肢運動障害

Summary

1．むずむず脚症候群（RLS）は，夜間の下肢の運動促迫を主症状とする疾患で，これに加えて睡眠中に生じる反復性の下肢の不随意運動（周期性四肢運動）を高頻度に随伴するため，不眠，抑うつ・不安症状，心血管系合併症をきたすリスクがある．

2．本症候群は症候性（二次性）と特発性に分類され，前者に関して，末期腎不全やParkinson病患者，妊娠中の女性で有病率が高いことが知られている．後者に関しては，いくつかの遺伝学的特性，中枢ドパミン系神経の機能異常，鉄欠乏などが，その病態生理に関与している可能性が推測されている．

3．RLSの治療に関しては，ドパミン受容体作動薬（DA）の速効性が知られているが，DAは長期連用下で治療前より症状が悪化するaugmentationという現象をきたす可能性があるため，これに代わって，近年では中枢神経の興奮を抑制するα2δリガンドの重要性がクローズアップされている．